Uso di Metformina e mortalità per tutte le cause e mortalità specifica per il carcinoma della prostata in uomini con diabete mellito
Uno studio con disegno di coorte retrospettivo ha valutato l’associazione tra durata cumulativa dell’uso di Metformina dopo diagnosi di carcinoma prostatico e mortalità per tutte le cause e mortalità specifica per cancro alla prostata nei pazienti con diabete mellito.
Sono stati ottenuti dati da diversi database sanitari amministrativi in Ontario ( Canada ).
All’interno di una coorte di uomini di età superiore ai 66 anni con diabete mellito incidente che hanno in seguito sviluppato tumore alla prostata, è stato esaminato l’effetto della durata dell’esposizione a farmaci anti-diabetici dopo diagnosi di carcinoma prostatico sulla mortalità per tutte le cause e sulla mortalità specifica per il tumore alla prostata.
La coorte era composta da 3837 pazienti.
L’età mediana alla diagnosi di carcinoma alla prostata era 75 anni ( intervallo interquartile [ IQR ], 72-79 anni ).
Durante un follow-up mediano di 4.64 anni ( IQR, 2.7-7.1 anni ), 1343 ( 35% ) sono deceduti e 291 pazienti ( 7.6% ) morti per cancro alla prostata.
La durata cumulativa del trattamento con Metformina dopo la diagnosi di carcinoma prostatico è risultata associata a una diminuzione significativa del rischio di mortalità specifica per tumore alla prostata per tutte le cause in modo dose-dipendente.
L’hazard ratio ( HR ) aggiustato per la mortalità specifica per tumore alla prostata è stata pari a 0.76 per ogni 6 mesi aggiuntivi di uso di Metformina.
Anche l’associazione con la mortalità per tutte le cause è risultata significativa ma è diminuita nel tempo da un HR di 0.76 nei primi 6 mesi a 0.93 tra 24 e 30 mesi.
Non sono emerse relazioni tra uso cumulativo di altri farmaci antidiabetici e gli esiti.
In conclusione, l’aumento della durata cumulativa dell’esposizione a Metformina dopo diagnosi di cancro alla prostata è risultato associato a diminuzione sia della mortalità per tutte le cause sia per la mortalità specifica per carcinoma prostatico in uomini diabetici. ( Xagena2013 )
Margel D et al, J Clin Oncol 2013; 31: 3069-3075
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